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2018
02-11

CBO:民主党重复计算医疗储蓄


“这项法案将加强医疗保障,延长计划的寿命。”

医疗保险改革法案将使医疗保险更具有偿付能力并扩大利益的想法从来没有任何意义。医疗改革法案削减了医疗保险,并用它来支付新的支出;在我们认为我们需要为医疗保险付款的情况下,这个法案实际上削弱了计划或未来的预算。

我大多忽略了相反的主张,因为他们似乎非常明显愚蠢。但是这张图片开始流传于那些赞成医疗保健改革的专家:

这是美国进步中心的Wonk Room博客,你可以看到,它把这个要求放在前面和中央。从上面的报价中可以看出,这不仅仅是一位学者所做的错误。我记得,在参议院的辩论中,当然还有我们的总统在出售这个法案的时候,这个说法不止一次。图形分布非常广泛。

不幸的是,社区组织终于开始就这个问题作出裁决,不,这实际上并不是要解决医疗保险预算问题;这是政府会计方式的一个人为因素。

这个解释有点复杂,我不确定你们有多少人想通过它,但我会试着用一个合理简洁的解释。基本上,医疗保险和社会保障一样,有一个“信托基金”(实际上是一个以上),直到2019年信托基金已经用完为止,这个信托基金应该是它的资金。“信托基金”并不存在任何有意义的意义,因为它的“资产”包括对普通基金的债权,即所有其余的税款。由于医疗保险陷入赤字,它在这些资产上进行交易以弥补资金缺口,这意味着普通基金不得不通过提高税收,削减其他支出或者借钱来偿还特别债券。在信托基金用完之后,普通基金也要找到用于支付医疗赤字的钱。 。 。提高税收,削减其他支出,或借更多的钱。与纳税人的差别是零。

从技术上讲,当你削减医疗保险支出时,这笔钱显示为医疗保险信托基金的增加,而不是其他一些可能的会计分录。但是对统一预算的影响是一样的:由医疗保险节省的钱花在其他的东西上。不管是医疗保险是“拨付债券”还是“要求资金弥补赤字”,我们仍然必须像以前一样,为医疗保险支付尽可能多的费用。这是很多钱。其中一个原因是十年剩余时间的预计赤字如此之大,因为医疗保险的成本超过了工资税所带来的收入,所以我们不得不从整个基金中挖出越来越多的钱。

您可以将这笔钱用于支付医疗保险 - 但是您必须在普通基金上引入相应的未来负债,即医疗储蓄的金额。这意味着这个法案将会增加数千亿美元的赤字,而不是减少赤字。

或者作为CBO说:

真的有点令人失望。民主党政治家们正在用同样古老的一套医疗保健计划来创造更为惊人的预算储蓄,我预料到我们即将到来的财政问题将在下周这个时候永久解决。